Bệnh GAN

[dangphuong]

Viêm Gan và Ung Thư Gan: Trận Dịch Âm Thầm Đã Và Đang Cướp Mạng Sống Cuả Bao Nhiêu Nhân Tài Việt

Là một bác sĩ chuyên về ung thư, tôi phải đối diện và chiến đấu với sự chết hằng ngày. Có nhiều khi thắng trận, nhưng phải thành thật mà nói là rất nhiều khi thua. Có những trường hợp thua mà tôi
không buồn gì lắm vì tuy cuối cùng thua trận nhưng mình đã kéo dài thêm sự sống
cho bệnh nhân một cách có ý nghĩa. Chuyện làm tôi buồn khổ nhất là mình đành bó
tay vì khi bệnh nhân đến gặp, bệnh đã đến thời kỳ “hết thuốc chữa”. Lại càng đau
đớn hơn khi bệnh nhân là một em bé, một thanh niên hay thiếu nữ, hay một ngưòi
trung niên còn đang tràn trề nhựa sống. Vì tôi biết rằng những bệnh có thể ngừa
được, hay ít ra có thể truy tầm ra sớm và chữa lành được. Thế mà…

Một trong những bệnh ung thư làm tôi quan tâm nhất là bệnh ung thư gan. Đây là bệnh gây ra cái chết vì ung thư đứng hàng thứ hai cho nam giới người Việt nói riêng và người Đông Nam Á nói chung,
chỉ sau ung thư phổi. Hơn nữa, người bệnh thường là những thanh niên hay trung
niên đang ở vào giai đoạn sung mãn và thường đang, hay sẽ là rường cột cuả gia
đình, xã hội và đất nước. Năm ngoái, một thanh niên người Việt vào bệnh viện vì
tự nhiên bị đau bụng bất thình lình. Các bác sĩ khám phá ra là gan cuả anh đã bị
nhiễm siêu vi viêm gan B và anh đã bị ung thư gan ở thời kỳ cuối cùng. Anh đã
không hề biết là anh đã bị siêu vi viêm gan B. Thanh niên này mới có 27 tuổi,
vừa học xong đại học và đang nghĩ đến chuyện kết hôn. Anh đã chết không đầy ba
tháng sau khi tìm ra bệnh. Đây không phải là một chuyện hiếm hoi, mà là điều rất
thường thấy ở cộng đồng Á Châu. Bệnh thường được phát hiện một cách bất thình
lình, không có dấu hiệu gì báo trước. Và khi tìm ra thì đã quá trễ.

Một bác sĩ người gốc Trung Hoa tên Mark Lim ở San Francisco mới 30
tuổi, vừa ra trường, chưa kịp nghĩ đến gia đình vợ con, bị đau bụng dữ dội,
tưởng là mình bị loét bao tử vì làm việc quá độ. Nhưng không, anh đã bị ung thư
gan khắp cả hai bên lá gan và anh đã mất không lâu sau đó. Bốn năm trước, anh đã
được cho biết là anh bị viêm gan B, nhưng các bác sĩ điều trị nơi anh đang học y
khoa bảo anh đừng lo vì viêm gan còn ở trạng thái “carrier” (nôm na là “ngủ”),
và anh không cần phải truy tầm ung thư gan cho đến khi anh ở tuổi 50 hay 60.
Những lời khuyên này có thể đúng cho người da trắng bị bệnh gan vì uống rượu hay
mới bị viêm gan C, nhưng không đúng cho người Á Châu. Các bác sĩ cuả bác sĩ Mark
Lim, và ngay Mark, chính mình là một bác sĩ, đã không biết là đang có một trận
dịch ung thư gan gây ra bởi siêu vi B trong những thanh niên gốc Á. Và họ cũng
không biết là người gốc Á có cơ hội bị chết vì ung thư gan cao hơn người da
trắng gấp 10 lần.
Taị sao như vậy? Tại sao bác sĩ Mark Lim, người đã học ra bác sĩ từ một trường đại học y khoa nổi
tiếng, và các ông thầy của anh, đã không biết gì về những dữ kiện này? Bác sĩ
Samuel So, giám đốc Trung Tâm Bệnh Gan Á Châu taị đại học Stanford, giải thích như sau: “Chỉ trong một thế giới y khoa hoàn toàn lệ thuộc vào khuôn thuớc cuả người da trắng trong việc chẩn bệnh
và chữa bệnh, mới có thể có sự sai biệt về sức khoẻ nhiều như vậy”. Nói một cách
rõ ràng hơn, những nghiên cứu và quan tâm về các vấn đề y tế cuả người Á Châu có
rất ít. Các cơ quan chính quyền cũng như dư luận toàn quốc không quan tâm đến,
vì những cuộc nghiên cứu y khoa tại Mỹ hay Âu Châu thường chỉ có sự tham dự của
người da trắng. Vì người da trắng ít bị viêm gan và ung thư gan, đây không phải
là quan tâm hàng đầu của họ. Người Á Châu thì hoặc không biết hay không quan tâm
đến và thờ ơ không muốn biết, nếu chính họ chưa bị mắc phải. Người Á Châu còn có
khuynh hướng sợ sệt hay bảo thủ, không muốn tham gia vào các cuộc nghiên cứu để
tìm thêm về bệnh, hay các phương pháp chẩn bệnh, trị liệu mới. Do đó, nếu người
da trắng không tìm hiểu hay nghiên cứu thì chúng ta cũng đành thúc thủ vậy.
Những cách suy nghĩ và thái độ tiêu cực này cần được thay đổi, càng sớm càng
tốt.
Ta có thể làm được gì?
Những điều cần biết về bệnh viêm gan B và ung thư gan.

1. Tỉ lệ bị viêm gan B và C ở người Việt và Á châu rất
cao. Tỉ lệ cuả B là 16% và cuả C là 10%. Có thể cao hơn vì nhiều người không thử.
2. Đàn ông Việt Nam có tỉ lệ bị ung thư gan cao nhất ở Hoa Kỳ, gấp 13
lần người Mỹ trắng. (Người gốc Đại Hàn gấp 8 lần và người gốc Hoa gấp 6
lần)
3. Nguyên nhân chính gây ra ung thư gan ở người Á Châu là viêm gan B.
Với viêm gan B, người bệnh có thể bị ung thư gan khi gan chưa bị chai, và ngay
cả khi thử máu không thấy có dấu hiệu siêu vi B đang hoạt động.
4. Viêm gan B cũng gây ra cái chết vì chai gan hay viêm gan cấp tính.
5. Những người bị nhiễm viêm gan B khi còn thơ ấu hay lúc lọt lòng mẹ, có tỷ lệ bị ung thư gan rất
cao, đến 40% và có thể ở tuổi rất trẻ như hai trường hợp kể trên.
6. Hiện thời có thuốc để chữa viêm gan B. Tuy nhiên hiệu quả chữa lành cuả các thuốc này
còn thấp, chỉ dưới 20%. Do đó, nhiều thuốc mới đang được thí nghiệm.
7. Chích ngừa viêm gan B nếu chưa bị mắc bệnh là cách tốt nhất để ngừa chứng hư gan vì
siêu vi B và ung thư gan.
8. Các trẻ em sinh ở Mỹ trong vòng 20 năm qua đều
đã được chích ngừa viêm gan B. Ngoài ra trẻ em vào lớp Bảy cũng phải được chích
ngừa cho siêu vi B. Tuy nhiên, còn rất nhiều trẻ em chưa được chích ngừa.
9. Viêm gan C thường có tính cách mãn tính và thường 20 đến 30 năm sau mới gây ra
bệnh nặng như chai gan, ung thư hay hư gan.
10. Ngưòi bị viêm gan C cũng dễ
bị ung thư gan, nhưng thường thì phải bị chai gan trước khi trở thành ung thư
gan.
11. Cũng có thuốc chữa bệnh viêm gan C, phải dùng cả thuốc uống và thuốc
chích và cơ hội chữa bệnh khoảng 50%.
12. Chưa có thuốc chích ngưà cho viêm gan C
13. Cả viêm gan B và C đều truyền đi qua sự đụng chạm về máu như truyền
máu, sử dụng kim chích, dùng dao cạo râu, bàn chải đánh răng, v.v cuả ngưòi
bệnh. Sự giao hợp cũng có thể làm lây bệnh viêm gan B và C từ người này qua
người khác. Truyền máu ở nước Mỹ rất an toàn trong vấn đề này vì tất cả máu đều
đã được thử siêu vi viêm gan B, C và HIV
14. Ăn cùng mâm cùng dĩa không bị lây viêm gan B
hay C, nhưng có thể làm lây viêm gan A là một loại viêm gan thường nhẹ và thường
không gây những hậu quả tai hại về sau. Tuy nhiên, nếu bị lây bệnh này sau khi
đã bị viêm gan B hay C thì gan có thể sẽ bị yếu đi nhiều và gây thêm thương tích
cho gan.
15. Uống rượu khi đã bị viêm gan B hay C có thể làm gan yếu hơn, gia
tăng cơ hội bị chai gan hơn, và gia tăng cơ hội bị ung thư gan hơn. Vì vậy, nếu
muốn uống rượu, xin chỉ uống vừa phải nếu gan cuả quý vị tốt và không bị nhiễm
siêu vi B hoặc C hay một bệnh gan nào khác. Nếu bị bệnh gan, nhất là nếu bị siêu
vi B hay C, xin tuyệt đối đừng uống rượu. Quý vị nên biết là nguyên nhân gây
chai gan và ung thư gan nhiều nhất cho những người không bị siêu vi gan B hay C
là rượu.
Những điều nên làm:
16. Tất cả mọi người Á châu nên được thử máu
để xem có bị viêm gan B hay C không. Ngoài ra cũng nên thử xem đã được miễn
nhiễm viêm gan A và B hay chưa. Xin hỏi bác sĩ cuả quý vị để thử ngay nếu chưa
thử bao giờ.
17. Nếu kết quả thử máu có Hepatitis B surface antigen HBsAg
(dương tính) (positive), quý vị cần thử lại sáu tháng sau. Nếu vẫn dương tính,
quý vị đã bị viêm gan B.
18. Trong trường hợp này, quý vị cần được theo dõi
chức năng gan, lượng AFP (alpha-fetoprotein) trong máu mỗi sáu tháng, và siêu âm
gan mỗi một năm để truy tầm ung thư gan. Quý vị cũng nên gặp bác sĩ chuyên môn
về gan để xem có cần chữa bệnh viêm gan B hay chưa.
19. Nếu không có HBsAg
(âm tính), tức là chưa mắc bệnh, thì phải xem Hepatitis B antibody tức HbsAb xem có đủ cao hay không.
Nếu trên 10, có nghiã là bạn đã được miễn nhiễm. Nếu âm tính hay thấp hơn 10,
bạn cần được chích ngừa viêm gan B.
20. Với viêm gan C, nếu có Hepatitis C
antibody tức HCV Ab dương tính, quý vị có lẽ đã bị viêm gan C, chứ không có
nghiã là quý vị đã được miễn nhiễm đâu. Nên đi gặp bác sĩ chuyên khoa gan ngay
để thử nghiệm xem lượng vi khuẩn có cao không, chức năng gan còn tốt không và
quý vị có phải chữa trị hay không vào lúc này.
21. Nếu đã bị chai gan vì bất
cứ lý do nào, qúy vị cần được theo dõi kỹ và được truy tầm ung thư gan với lượng
AFP (alpha-fetoprotein) trong máu mỗi sáu tháng, và siêu âm gan mỗi năm một lần
dù cho quý vị không có triệu chứng gì cả.
22. Nếu máu không có lượng kháng
thể IGG hay Total Antibody cuả viêm gan A, thì quý vị chưa được miễn nhiễm viêm
gan A và nên nghĩ đến chuyện chích ngưà, nhất là nếu quý vị đã bị viêm gan B hay
C, để bảo vệ gan không bị hư haị thêm trong trường hợp nhiễm thêm viêm gan A.
Cũng nên chích ngừa nếu qúy vị đi đến vùng có dịch như Việt Nam hay Mexico chẳng hạn.
23. Nên nhớ:
chưa có thuốc chích ngưà viêm gan C. Do đó, nếu quý vị đã miễn nhiễm siêu vi A
va B, quý vị vẫn có thể bị nhiễm siêu vi C. Xin tránh những hành động có thể gây
ra sự truyền nhiễm qua đường máu từ người này qua người khác như dùng kim chích,
bàn chải đánh răng, dao cạo chung. Hãy dùng kim mới khi đi xâm mình, châm cứu,
hay lễ giác, và dùng đồng xu mới và riêng cho từng người để cạo gió.
24. Hãy sử dụng bao cao su khi giao hợp hay các biện pháp an toàn khác như tránh quan hệ
tình dục với nhiều người.
25. Tránh uống rượu. Nếu đã bị viêm gan B hay C rồi
thì tuyệt đối không uống rượu.
26. Hãy nhắc nhở con em về những điều trên và
loan truyền những tin tức này cho những người khác.
27. Hãy hăng hái tham gia
vào những công trình nghiên cứu y khoa nếu hội đủ điều kiện.

Chúng ta đã mất nhạc sĩ Phạm Đình Chương vì bệnh ung thư gan. Chúng ta đã và đang mất nhiều tài năng cuả dân tộc vì viêm gan và ung thư gan. Hãy hỗ trợ chúng tôi trong việc nhận diện và chống lại những cơn
bệnh âm thầm mà tàn khốc này. Nếu chính chúng ta không quan tâm, không gióng lên
tiếng chuông báo động, không tự mình cổ võ cho việc phòng ngừa và ngăn chặn
bệnh, thì ai sẽ làm cho ta?

[dangphuong]

Mới sáng sớm mà đã đọc bài này ...ớn quá!
dp

[Tina Vu]

Có thuốc gì chữa bệnh "nhát gan" không vậy ?

[dangphuong]

Có thuốc gì chữa bệnh "nhát gan" không vậy ?

Hỏi Jason Ra đi...!!!
dp

[ntd]

Có thuốc gì chữa bệnh "nhát gan" không vậy ?

Tôi có thuốc liều nè...hehehe...

ntd

[Ra]

bé Đùa quả là...to gan!

[ntd]

Đúng đấy bé Ra àh, có lúc bà xã nhìn tôi và nói: "Hổm rày em thấy anh to gan thật"...mà có tin đâu! Lúc đi siêu âm mới biết, chắc chỉ hơn 9 tháng nữa thôi, Ra àh!

ntd

[Tina Vu]

"Thuốc liều" uống có đắng không dzị cà ?

[dangphuong]

Đúng đấy bé Ra àh, có lúc bà xã nhìn tôi và nói: "Hổm rày em thấy anh to gan thật"...mà có tin đâu! Lúc đi siêu âm mới biết, chắc chỉ hơn 9 tháng nữa thôi, Ra àh!

ntd

To gan... hay là gan to?
Phải nói rõ nghen...
dp

[ntd]

"Thuốc liều" uống có đắng không dzị cà ?

Thuốc này không đắng, nhưng đau; vì đó là thuốc ...chích

ntd

[phong trần]

Mới sáng sớm mà đã đọc bài này ...ớn quá!
dp

sao vừa ăn cướp vừa la làng vậy trời!
pt cũng có thể chết vì gan, nhưng chắc chắn ko có liên quan gì đến bài viết này, vì pt đâu phải nhân tài.

[dangphuong]

Nghề của chàng mà he.. he ... he
Có người nói sỡ dĩ người VN có tỉ lệ bệnh gan rất cao là vì thích ăn mắm...!!!
Không biết có đúng không?
dp

[ntd]

Nhìn bề ngoài tôi rất mạnh khỏe, nhưng từ nhỏ tôi đã bị viêm gan Siêu vi B mạn tính, và gần đây, qua khám phát hiện lại bị bội nhiễm Siêu vi C. Và đã có hiện tượng diễn tiến Xơ gan, các bác sĩ đang điều trị cho tôi bằng loại thuốc đặc trị Iterferon thế hệ mới, rất tốn kém và phải điều trị kiên trì trong một thời gian dài, nhưng hiệu quả cao hơn mấy loại thuốc cũ. Các bác sĩ cũng chưa giải thích được cho tôi hiểu là như thế, tôi có khả năng lây bệnh cho người khác (vợ mình chẳng hạn), nếu quan hệ tình dục không an toàn hay không nữa? Vì có bác sĩ thì nói có thể lây bất cứ lúc nào, rồi bác sĩ khác lại nói là chỉ có thể lây khi Siêu vi ở giai đoạn phát triển và nhân đôi, phóng thích Siêu vi vào máu (bình thường thì Siêu vi chỉ khu trú ở Gan thôi)? Tôi rất phân vân ???. Nhưng tôi tin là tôi sẽ vượt qua được vì các xét nghiệm gần đây mang lại kết quả rất tốt.

ntd

[vânsơn]

[ntd]

...Có người nói sở dĩ người VN có tỉ lệ bệnh gan rất cao là vì thích ăn mắm...!!!
Không biết có đúng không?
dp

Có lẽ là không phải đâu, nhưng mắm là một loại thức ăn khó tiêu, có thể làm "mệt" gan khi phải hoạt động nhiều để hổ trợ tiêu hóa. Còn việc người VN có tỷ lệ viêm Gan cao là do nhiều nguyên nhân như: vệ sinh kém, thiếu ý thức phòng chống , thiếu thốn thuốc men phòng ngừa và điều trị...v...v.

ntd

[dangphuong]

Nhìn bề ngoài tôi rất mạnh khỏe, nhưng từ nhỏ tôi đã bị viêm gan Siêu vi B mạn tính, và gần đây, qua khám phát hiện lại bị bội nhiễm Siêu vi C. Và đã có hiện tượng diễn tiến Xơ gan, các bác sĩ đang điều trị cho tôi bằng loại thuốc đặc trị Iterferon thế hệ mới, rất tốn kém và phải điều trị kiên trì trong một thời gian dài, nhưng hiệu quả cao hơn mấy loại thuốc cũ. Các bác sĩ cũng chưa giải thích được cho tôi hiểu là như thế, tôi có khả năng lây bệnh cho người khác (vợ mình chẳng hạn), nếu quan hệ tình dục không an toàn hay không nữa? Vì có bác sĩ thì nói có thể lây bất cứ lúc nào, rồi bác sĩ khác lại nói là chỉ có thể lây khi Siêu vi ở giai đoạn phát triển và nhân đôi, phóng thích Siêu vi vào máu (bình thường thì Siêu vi chỉ khu trú ở Gan thôi)? Tôi rất phân vân ???. Nhưng tôi tin là tôi sẽ vượt qua được vì các xét nghiệm gần đây mang lại kết quả rất tốt.

ntd

Anh an tâm. Nếu những chức năng của gan vẫn còn hoạt động tốt thì chứng tỏ con vi khuẩn "B" hay "C" trong gan vẫn còn đang say ngủ.
Nhưng anh phải cần kiêng cữ và đừng lo lắng thái quá.
Chúc anh vạn an,
dp

[ntd]

Tôi vẫn không sao vì tôi cũng có chút hiểu biết và đang điều trị căn bệnh của mình một cách tích cực với chiều hướng tốt. Môt người nhìn bên ngoải rất bình thường, có thể nói là rất khỏe mạnh, vẫn có thể đang tiềm ẩn một khối u gan, nếu không có những xét nghiệm khoa học thì không thể kết luận được điều gì. Có người, các biểu hiện bên ngoài cũng thật bình thường, nhưng Gan đã bị hủy hoại đến 3/4 mà vẫn không hay nếu không đi khám và xét nghiệm. Điều tôi muốn là làm sao cho những người thân và muốn khuyến cáo cho cộng đồng biết mà phòng tránh và khám bệnh thường xuyên, để phát hiện sớm và điều trị khi chưa muộn đối với căn bệnh Viêm Gan có thể dẫn đến Xơ gan (chai gan) và có thể chuyển qua giai đoạn Ung thư Gan này.

[Ra]

Sợ thiệt nhỉ, bạn Đùa! Mình cũng hay chủ quan là khẻo mạnh nên ít để ý kiểm tra sức khẻo..

[ntd]

Nên kiểm tra sức khẻo 6 tháng một lần đối với những trẻ...già háp như bé Ra
Vui thôi nhe.
ntd

[phong trần]

nếu lấy gan ra mà xét nghiệm thì ai cũng bị bệnh cả
nếu lấy 2 ông siêu vi ra mà so thì 80% dân số VN bị nhiễm
pt còn nhỏ mà chưa đi khám bao giờ
cái thói đời bói ra ma, quét nhà ra rác, đi khám ra bệnh...
mà phàm ai biết mình có bệnh cũng buồn, lo âu, sợ chết quay ra chết sớm
thậy kệ, cho nó theo số trời vậy

[dangphuong]

nếu lấy gan ra mà xét nghiệm thì ai cũng bị bệnh cả
nếu lấy 2 ông siêu vi ra mà so thì 80% dân số VN bị nhiễm
pt còn nhỏ mà chưa đi khám bao giờ
cái thói đời bói ra ma, quét nhà ra rác, đi khám ra bệnh...
mà phàm ai biết mình có bệnh cũng buồn, lo âu, sợ chết quay ra chết sớm
thậy kệ, cho nó theo số trời vậy

Đúng dzậy... Nhiều khi bệnh không làm cho ta chết mà cái cái lo cái sợ nó khiến ta ngả quỵ
dp

[ntd]

nếu lấy gan ra mà xét nghiệm thì ai cũng bị bệnh cả
nếu lấy 2 ông siêu vi ra mà so thì 80% dân số VN bị nhiễm
pt còn nhỏ mà chưa đi khám bao giờ
cái thói đời bói ra ma, quét nhà ra rác, đi khám ra bệnh...
mà phàm ai biết mình có bệnh cũng buồn, lo âu, sợ chết quay ra chết sớm
thậy kệ, cho nó theo số trời vậy

Đúng dzậy... Nhiều khi bệnh không làm cho ta chết mà cái cái lo cái sợ nó khiến ta ngả quỵ
dp

Bởi thế cho nên ta cần có một sự hiểu biết nhất định về căn bệnh. Chăm lo cho sức khỏe chứ không phải là lo lắng thái quá. Vì cũng có nhiều người suy nghĩ như Pt nên tỷ lệ bệnh Gan đến thời kỳ cuối ở VN cũng cao hơn các nước khác. Tuy nhiên, cũng đồng ý với Pt và Dp ở điểm là có nhiều người lo sợ quá mà bệnh lại thêm bệnh "Cái lo to hơn cái bệnh". Nhưng không vì thế mà ta có thể bỏ qua và phó thác cho số trời như vậy. Chúc các bạn nhiều "sức khẻo".

ntd

[phong trần]

chúc sức khỏe hay sức khẻo, sao nghe giống sắp ngẻo quá!

[dangphuong]

3. Những dấu ấn phát hiện ung thư gan

1. AFP: dấu ấn thường qui phát hiện ung thư gan
2. Fucosylated variant of the AFP (AFP-L3): có tính đặc hiệu hơn AFP, phát hiện được ung thư gan sớm , nhất là trên bệnh nhân xơ gan do siêu vi B,C
3. Glypican-3 (GPC3) phát hiện ung thư gan sớm , ngay cả khi khối u nhỏ hơn 3cm
4. Des- gamma-carboxy prothrombin (DCP): phát hiện ung thư gan sớm, nhạy hơn AFP. Nếu kết hợp AFP và DCP chẩn đoán rất chính xác.

Đâu có thấy nói tới dấu ấn gì rõ rệt đâu chòy?
Thí dụ như vàng da hay đau thốn ỡ bụng bên phải... hay mệt mỏi ..!!!
dp

[Sponsored content]